イルチブレインヨガオンラインクラス
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    気になる項目（複数可）
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    食事 （必須） 規則的不規則


    ※不規則の方：１日食
    睡眠 （必須） １日約時間
    （就寝：〜起床：時）
    飲酒 （必須） ないある

    ※[ある]の方：週回
    喫煙 （必須） ないある

    ※[ある]の方：1日本
    運動 （必須） 週回
    内容：
    経験のある運動
    【 健康状態に関する確認 】
    【お願い】
    ※体験時の動作および指導上の注意点を確認させていただきますので、正確に記入をお願いいたします。
    特に、現在の疾病や気になる症状は事前にお伝えください。
    ※告知されなかったことに起因する問題発生に関しては、当スタジオは一切の責任を負いません。
    また告知いただいた事項によっては、安全のために体験をお断りさせていただくことがありまので、ご了承お願いいたします。
    1.手術のご経験はありますか （必須） ないある

    ※[ある]の方：
    2. 疾病治療のご経験はありますか？ （必須） ないある

    ※[ある]の方：
    3. 医師からの運動制限がありますか？ （必須） ないある

    ※[ある]の方：
    4. アレルギーや薬の服用の有無など、その他気になる症状等を記入してください。
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